滋阴

六味地黄丸是滋阴方里知名度最高的一张,但它的身世常被忽略:这张方子并非从零立起,而是宋代儿科医家钱乙在《小儿药证直诀》里,从张仲景《金匮要略》的肾气丸基础上减去两味药改造而成。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》记载肾气丸原方:「虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。」肾气丸八味里有桂枝、附子两味温阳药——钱乙给小儿治病,考虑到小儿「稚阳之体」不宜过温,索性把这两味去掉,只留下滋阴填精的六味,专补肾阴而不温肾阳。一减一改,方向就从「阴阳并补、以温阳为主」转成了纯粹的「滋补肾阴」。